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腸粘連
本文所屬類別:[消化系統疾病] 發布時間: 1998-09-18 閱讀次數: 33204 【字體: 】  【關閉
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  腸粘連是由于各種原因引起的腸管與腸管之間腸管與腹膜之間腸管與腹腔內臟器之間發生的不正常粘附從粘連特征來講有膜狀粘連和索帶狀粘連兩種情況;從粘連的本質來講有纖維蛋白性粘連和纖維性粘連兩個類型。  

    從病因學來講粘連的形成除了先天原因之外不外乎損傷或炎癥兩種因素:

    1、損傷:  
    (1)手術過程中腸管暴露時間過長空氣污染動作粗糙創面大漿膜層受損嚴重止血不徹底術后滲血滲液腹腔沖洗不凈或腹腔內遺留異物等都可造成腸粘連;  
    (2)腹部創傷腹部突然受到外界沖擊受沖擊部位雖未破裂穿孔但也有一定損傷局部組織可出現充血水腫或有血性滲出物流入腹腔使周圍組織水腫粘連;  
    (3)化學藥物如計劃生育粘堵術藥物外流進入腹腔造成嚴重粘連。

    2、炎癥:  
    (1)腹腔內炎癥導致炎性水腫滲出物或膿液溢入腹腔引發粘連;  
    (2)結核性腹膜炎引發腸粘連結核性腹膜炎可分為干濕兩型干型特點為腹膜上除見結核結節外尚有纖維素性滲出物機化后引發腹腔臟器大網膜腸系膜廣泛粘連;  
    (3)腸結核引發腸粘連腸結核病人在腸的漿膜面可見纖維素滲出和多數灰白色結核結節常因潰瘍致使腸壁血管閉塞同時腸壁常因纖維組織增生肥厚而與鄰近腸管或大網膜形成粘連。

    3、其它如腫瘤浸潤性增長破壞周圍組織形成粘連或個別未明原因的腸粘連。  

    臨床上腸粘連病人多發生于手術之后尤其是闌尾炎或盆腔手術后并發腸粘連的機會最多腸粘連的嚴重程度與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應的敏感性有關。  

    腸粘連病人的臨床癥狀可因粘連程度和粘連部位而有所不同輕者可無任何不適感覺或者偶爾在進食后出現輕微的腹痛腹脹等重者可經常伴有腹痛腹脹排氣不暢噯氣大便干燥腹內有氣塊亂竄甚至引發不全梗阻。

   

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